Let op: dit is geen diagnose, het wordt verstrekt om u en een zorgverlener te helpen mogelijke oorzaken van uw aandoening te begrijpen. U moet een lokale professional raadplegen voor een evaluatie en orthopedisch onderzoek.

Runners Knee staat ook bekend als "Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS)", wat essentieel de symptomen beschrijft niet de oorzaak van het probleem.

Dus je kreeg eigenlijk een term om te beschrijven wat je al wist (niet bepaald nuttig). Het verbaast me dat er niet verder is getest.

Chondromalacia Patella

Op basis van de beperkte informatie die ik heb, klinkt het als Chondromalacia Patella .
Dat is de combinatie van problemen met het volgen van de patella en verslechtering van gewrichtskraakbeen op het posterieure oppervlak van de patella.

Ik zou speciale orthopedische tests moeten uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.

In wezen is de onderstaande informatie waar uw PT naar zou moeten zoeken om deze diagnose in / uit te sluiten (normaal gesproken wordt de onderstaande informatie niet aan patiënten gegeven, maar het klinkt alsof u nergens heen bent gekomen met dit - hopelijk geeft dit uw PT een richting om erachter te komen wat er aan de hand is) .

Klinisch beeld

• In het algemeen er is een geleidelijk begin van diffuse, pijnlijke pijn over het anterieure of anteromediale aspect van de knie.

• Er kunnen al dan niet ontstekingsverschijnselen zijn.

• Er is vaak crepitus (kraken) als de knie beweegt door zijn ROM.

• Er is een verergering van pijn bij activiteiten zoals hurken, knielen en traplopen.

• Er is een zogenaamd positief filmteken - dat betekent dat het zit in een film - een behoorlijke mate van flexie - pijn zal krijgen in de mier / mediale knie in die mate dat je van houding moet veranderen of de knie moet uitschudden - De patiënt kan ook het gevoel hebben dat de knie vastloopt of bezwijkt.

• Zie meestal mechanische oorzaken van deze pathologie - heeft niet alleen invloed op het volgen maar ook op de contactoppervlakken van de PF jt

Etiologie - Mechanische oorzaken

1. Genu Valgum (betekent knie) - waar we een toename van de valgusvector bij de knie zullen zien - wat de tracking zal beïnvloeden.
2. Femorale anteversie
3. Overmatig Interne femorale rotatie - verandert de Q-hoek die de laterale spanningen vergroot.
4. Patella Alta - als de lengte van de patellapees de verplaatsing van boven naar beneden van de patella met 15% of 1 cm overschrijdt.
5. Losheid van mediaal capsulair retinaculum
6. Krapte van het laterale retinaculum
7. Acute of chronische patellaire subluxaties
8. Pronatie van de voet
9. Externe tibiale Torsie
10. Zwakte van de VMO

Deze pathologie - verwezen vanaf de grond omhoog - of vanaf de heup naar beneden

Meestal is er er gebeurt iets boven of onder het gewricht - resulteert in deze pathologie - moet ontdekken wat ervoor zorgt dat dit succesvol is

Behandeling

• Als u de oorzaak begrijpt, kunt u effectief plannen de interventie

• Er zijn dingen die je niet kunt oplossen - structurele misvormingen - als het gaat om structuren die de patella lateraal verplaatsen

• De volgen zal ook het volgen van de patella veranderen. Overmatige pronatie van de voet, zwakte van VMO, beklemming van lateraal retinaculum of ITB (ober, patellaire kanteltest), zwakte van frontale heupspieren

Diversen Opmerkingen

• Oefeningen voor terminale extensie - Versterk de VMO niet
• Open Kinetic Chain (OKC) - de literatuur zegt de OKC ex vanuit een positie van 90-45 graden flexie is de veilige boog in termen van gezamenlijke reactiekrachten om open kettingwerk te doen
• Close Kinetic Chain (CKC) - die boog van veilige beweging - is van 0-60 graden knieflexie

Welke professional (s) te zien

Een poliklinische fysiotherapeut zou dit moeten kunnen beperken. Wat betreft musculoskeletale problemen zijn de leidende experts op dit gebied orthopedisch chirurgen (met fysiotherapeuten als nr. 2).

Professionele vooringenomenheid
Houd er echter rekening mee dat net zoals een PT therapeutische oefeningen voorstaat - een chirurg de neiging heeft om naar een operatie te neigen.

Zie ook de post van DoctorWhom hieronder, aangezien hij een aantal geweldige inzichten heeft verschaft die zouden moeten helpen begeleiden u wat u vervolgens moet doen.

Bronnen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938 / http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010.0302?code=jospt-site

Naast het bovenstaande antwoord dat richtlijnen geeft over een aantal dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u dit met uw arts / therapeut bespreekt, zal ik u aanraden hoe u de juiste zorgverlener kunt zoeken.

Ten eerste, u ' heb je "huisartsen, fysiotherapeuten en fysiotherapeuten" gezien - maar heb je een orthopedisch chirurg of niet-chirurgische orthopedisch arts gezien? Dit is een situatie waarin een specialistisch onderzoek en beeldvorming (misschien zelfs een MRI maar in ieder geval Xrays) moet waarschijnlijk worden gedaan. Het is niet altijd duidelijk wanneer een patiënt rechtstreeks naar de PT moet worden gestuurd voor evaluatie / behandeling of eerst naar een orthopedisch chirurg / niet-chirurgische specialist moet worden gestuurd, maar in dit geval, aangezien het vorige niet voldoende resultaten opleverde, zou ik aanraden om die route te volgen.

Het bezoeken van een orthochirurg betekent niet dat u zegt dat u geopereerd wilt worden. Zij zijn de beste experts om te evalueren wat er mis is en om te bepalen welke behandelingsopties u heeft. Ze werken vaak samen met fysiotherapeuten om het verloop van de therapie bij niet-chirurgische behandeling te bepalen.

Wanneer u gaat:

Schrijf op en neem mee een beknopte, duidelijke tijdlijn van gebeurtenissen - begin, eerdere verwondingen, symptomen - en een lijst van wat het erger / beter maakt. Neem eventuele beeldvorming of resultaten mee die je eerder hebt gedaan, dan kunnen ze beslissen of ze helemaal opnieuw willen beginnen of voortbouwen op de eerder uitgevoerde tests / evaluaties.