Vraag:
hoeveel 'levens' worden er gered van één bloeddonatie?
dsollen
2015-06-18 18:31:16 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Het Rode Kruis beweert dat het geven van bloed 'tot drie levens kan redden'. Dat lijkt een sterk overdreven best case scenario. Ik ben benieuwd, hoeveel levens worden er echt gered uit een eenheid bloed? In het bijzonder, wat is de kans dat een halve liter volbloed een product produceert dat zal worden gebruikt om met succes een anderszins fatale verwonding / ziekte enz. Te behandelen, en dat als de donor die halve liter niet had gedoneerd, er een sterfgeval zou zijn opgetreden als gevolg van een gebrek aan voldoende benodigdheden, of gedwongen worden om minder bronnen van minder berekenbare bronnen te gebruiken?

Wat ik graag zou willen, is de mogelijkheid om zo genuanceerd en exact mogelijke cijfers te krijgen, aangezien een deel van de motivatie van deze vraag is om de cijfers die nodig zijn om een ​​andere vraag over Skeptics te beantwoorden. Als een antwoord niet de exacte wiskunde wil doen die me wijst naar de bronnen die ik nodig heb om te kunnen rekenen, zou dat ook prima zijn; maar ik weet niet eens welke producten worden geproduceerd door donatie van volbloed, laat staan ​​hoe ik het voordeel van een van die producten moet berekenen.

Ik weet dat de bloedgroep van de donor hier een rol zou kunnen spelen , maar om de vraag te beantwoorden waarin ik geïnteresseerd ben, zou ik liever willen weten over de 'gemiddelde' pint bloed, dus in wezen als alle donoren van alle varous bloedgroepen in de VS hebben gedoneerd en jij het gemiddelde hebt van al die verschillende pings van verschillende soorten bij elkaar, wat zou de gemiddelde pint doen?

Als ik zelf B + ben, zou ik persoonlijk nieuwsgierig zijn om te weten wat de B + bloedgroep doet, het zou cool zijn om een ​​'statistische geredde levens'-ratio te berekenen voor mezelf :)

Ik zal zeer verrast zijn als er geloofwaardige gegevens bestaan ​​om deze vraag te beantwoorden. Zelfs het definiëren van "geredde levens" is moeilijk en grenst aan onmogelijk.
Drie antwoorden:
whitebeard
2015-06-21 19:25:24 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ik denk dat uw scepsis komt doordat u het proces achter de claim niet begrijpt.

Een enkele eenheid bloed wordt gescheiden in 4 hoofd "bloedproducten": rode bloedcellen, plasma, bloedplaatjes en witte bloedcellen. Een ander product genaamd cryoprecipitaat kan worden geproduceerd uit bevroren en vervolgens ontdooid plasma en wordt in speciale omstandigheden gebruikt. Volbloed wordt zelden meer gebruikt voor transfusies vanwege problemen met transfusiereacties en eerlijk gezegd, behalve in het geval van een massale bloeding, heeft één persoon zelden al deze componenten tegelijk nodig (en zelfs dan hebben ze waarschijnlijk geen wit bloed nodig cellen). Rode bloedcellen (of verpakte rode bloedcellen) zijn waar de meeste mensen aan denken als ze een "bloedtransfusie" krijgen. Plasma wordt gegeven aan mensen die niet genoeg stollingsfactoren in hun bloed hebben om een ​​bloeding te stoppen die momenteel optreedt of zou moeten optreden. Bloedplaatjes worden gegeven aan mensen die niet genoeg bloedplaatjes produceren om te voorkomen dat ze doodbloeden. Witte bloedcellen worden zelden meer gegeven, maar in specifieke gevallen kan er gelegenheid zijn om ze te gebruiken.

Heeft die ene eenheid nu tot 3 levens gered? Welnu, om dat te beantwoorden moet de vraag of hun leven in het begin in gevaar was, worden beantwoord. Het antwoord is ja!" Wanneer gaan ze dood zonder het product? Voor sommigen is het in de komende minuten, voor anderen kan het uren, dagen of weken duren, maar in alle gevallen is het leven van deze mensen in gevaar zonder de producten die zijn afgeleid van menselijk bloed.

Maar heeft die eenheid dit op zichzelf al bereikt? Nee, maar in samenwerking met de donaties van anderen heeft het bijgedragen tot het redden van "tot wel 3 levens". Omdat artsen het gebruik van kostbare bloedproducten proberen te vermijden totdat het absoluut noodzakelijk is door patiënten zo mogelijk met andere methoden te behandelen, dus tegen de tijd dat iemand absoluut bloedproducten nodig heeft, zullen ze meer dan één eenheid krijgen, maar als ze eerder producten hadden gekregen zonder te geven de 'andere methoden' een kans om te werken die ze in de loop van de tijd net zo goed, misschien meer, nodig zouden hebben gehad.

De American Cancer Society heeft een uitstekende samenvatting van soorten bloedtransfusies en wat ze zijn hier gebruikt.

Ik denk niet dat de bewering is afgeleid van een bepaalde reeks statistieken of de harde en snelle cijfers waarnaar u op zoek bent, maar van het betrokken proces.

BEWERKEN :

De beste online verzameling statistische informatie is Bloedtransfusie en donatie, gepubliceerd door de National Institutes of Health en The 2011 National Blood Collection and Utilization Onderzoeksrapport (pdf), gepubliceerd door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (en verschillende andere afdelingen en agentschappen). Deze 2 documenten bevatten de meest actuele uitgebreide gegevens die beschikbaar zijn over bloedafname en transfusie.

Ik begrijp alle door u verstrekte informatie en waardeer de moeite, maar ik weet niet zeker of dit mijn werkelijke bezorgdheid wegneemt. Ik zou graag een statistisch aantal levens gered hebben per pint bloedgemiddelde, rekening houdend met alle manieren waarop het bloedproduct wordt gebruikt, de kans dat een behandeling niet plaatsvindt door gebrek aan een product, de kans dat een behandeling met succes een leven redt dat anders zijn overleden binnen de komende weken als gevolg van een gebrek aan behandeling enz. Ik weet dat een arts nooit zal zeggen "deze behandeling heeft dit leven gered", maar zonder dat een algemeen statistisch getal kan worden verkregen.
Ik realiseer me dat ik veel in de vraag stel, maar als ik informatie kan krijgen over waar ik statistieken kan vinden, zoals wat de meest voorkomende behandelingen zijn, wat er NNT is en de statistische kans dat een behandeling niet wordt uitgevoerd vanwege een gebrek van het product kon ik de wiskunde doen. Zelfs als je me op een ondergrens zou kunnen wijzen door de paar belangrijkste behandelingen voor te stellen (die waarschijnlijk levens redden) die zouden helpen. Door een aantal te definiëren, ben ik beter in staat om verdere berekeningen te maken over de levensvatbaarheid van de opties voor bloedafname waarin ik geïnteresseerd ben.
dsollen
2015-12-02 01:12:50 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ik beantwoord mijn eigen vraag, ja! Dit is mijn poging om mijn vraag te beantwoorden ondanks mijn onbekendheid met veel van het medicijn. Ik benadruk daarom dat ik dit antwoord niet garandeer, het is bedoeld als een zeer ruwe schatting en mag niet als exact worden beschouwd. Misschien zullen anderen commentaar geven op dingen die ik heb gemist en mij toestaan ​​het te verbeteren ...

Ten eerste is hier een snelle link die het concept bespreekt: http://blog.inceptsaves.com/ blog / 2010/10/27 / donor-recruitment-how-can-one-pint-of-blood-save-three-lives /

Er zijn dus drie soorten producten die worden geproduceerd uit volbloed, en elk is onderverdeeld in een mooie 'eenheid', een basisnummer dat wordt gebruikt om aan te geven hoeveel van een product door een ziekenhuis wordt besteld. Eén donatie van volbloed vormt echter geen volledige eenheid in een van deze drie. Dus wat we krijgen is:

  1. Rode bloedcellen (RDC): iets minder dan 2 donaties per eenheid
  2. Bloedplaatjes: 5-6 (ik heb beide cijfers gezien, 6 lijkt vaker) donaties per eenheid
  3. plasma: minder zeker, ik denk aan 2 donaties per eenheid?

Dus voor 10 donaties van rode bloedcellen heb je produceerde 2 eenheden als bloedplaatjes en 5 eenheden RDC en plasma. Als één eenheid nodig was om een ​​leven te redden, dan redt u 12 levens met die 10 donaties, of 1,2 levens per donatie.

Het lijkt er echter op dat er veel eenheden nodig zijn per operatie / transfusie / noodgeval.

Rode bloedcellen

in 2010 werden gemiddeld 2,75 eenheden per patiënt gebruikt. Dit komt niet in de buurt van een nauwkeurige schatting van de eenheden die nodig zijn per 'gered leven', maar ik probeer een heel erg ruwe schatting te maken. Laten we dus voorlopig zeggen dat elke transfusie een leven heeft gered, en dat er dus ongeveer 5,25 volbloeddonaties per 'gered leven' via RBC nodig waren. In werkelijkheid is de kans groot dat niet elke patiënt zich in een levenskritieke situatie bevond, dus we moeten kijken naar het aantal gebruikte eenheden per patiënt die zich in een levenskritieke situatie bevond, maar dat aantal heb ik niet. Aangezien het waarschijnlijk lijkt dat mensen in niet-levenskritische situaties waarschijnlijk minder RBC nodig hebben dan degenen in een levenskritieke situatie, zou ik aannemen dat de eenheden die worden gebruikt per levenskritische operatie hoger zijn, wat betekent dat het totale aantal levens dat wordt bespaard per volbloeddonatie lager is, maar ik heb hier geen statistieken over.

Bloedplaatjes

Ik weet dat het tot 30 eenheden kan duren voor een eenmalige orgaandonatie; maar dat is waarschijnlijk een hoge schatting, om het belang van donaties te benadrukken.

Beenmergtransplantaties gebruikt 54 pc in de 100 dagen na de overdracht, waarbij een pc wordt gedefinieerd als het bedrag van bloedplaatjes van een enkele donatie van volbloed, maar werd ook gedefinieerd als 9-6 PC nodig om een ​​volledige eenheid te maken; dus een klein verschil met andere nummers. Ik zou dat zeggen op gemiddeld 5 eenheden per beenmergtransfer?

Het gemiddelde aantal bloedplaatjes vóór transfusie was 32.055 met een gezond aantal bloedplaatjes van 150.000 tot 400.000. Eén eenheid zou het aantal bloedplaatjes met 30.000-50.000 moeten verhogen. Als we aannemen dat ze genoeg bloedplaatjes zouden overdragen om iemand dichtbij de onderkant van 'gezond' te krijgen, 150.000, dan zouden ze nog eens 3-4 eenheden per transfusie nodig hebben. Dit lijkt in overeenstemming te zijn met andere wiskunde die ik heb gezien, waarbij voor alle operaties 5+ eenheden nodig zijn. Laten we uitgaan van een gunstige vergelijking, laten we zeggen gemiddeld 3 eenheden per levensreddende transfusie. Ik heb helemaal geen vertrouwen in dit aantal, maar het is het beste dat ik tot nu toe heb gelukt.

Met dat aantal keken we naar 15-18 volbloeddonaties per levens gered met bloedplaatjes.

Plasma

Ik geef het op en werp mijn handen hier op. Plasma wordt opgesplitst in veel verschillende producten, en het is gewoon te veel om voor al die producten gemiddelden te krijgen om uit te breiden met de gemiddelde gebruikte eenheden.

voorlopig, totdat ik aan beter onderzoek toega wees extra genereus en ga ervan uit dat elke eenheid één leven redt. Ik betwijfel dit ten zeerste, ik zou zeggen dat het waarschijnlijk is dat het minstens 2 eenheden per gered leven betreft, maar ik probeer genereus te blijven; en bij gebrek aan statistieken kan ik op zijn minst zeggen dat ze eenheden definiëren als een minimale hoeveelheid, wat waarschijnlijk suggereert dat ze niet verwachten dat volwassenen ooit minder dan 1 eenheid per overdracht nodig hebben, wat inhoudt dat er minstens één nodig is per levensreddende interventie.

Uitgaande van dat waarschijnlijke genereuze vermoeden was het kijken naar 1 leven gered per twee volbloeddonaties via plasma.

Andere producten

Er zijn nog andere producten die van volbloed kunnen worden gemaakt. Geen van hen is bijna zo nuttig als de bovenstaande en wordt zelden verzameld, maar er worden in ieder geval enkele gebruikt en zouden met een heel klein bedrag bijdragen aan het totale aantal levens dat gered wordt. Ik heb geen zin om ze op te tellen, omdat het klinkt alsof ze zo'n minimaal effect hebben en dat niet zal doen. Dat komt omdat ik denk dat alle levens die via deze methoden worden bewaard, worden tegengegaan door ...

Afval en veroudering

Iets minder dan 5% van al het bloed producten worden ongebruikt vanwege afval of te oud. Ik denk dat dit verspilling meer is dan het tegengaan van de bovengenoemde andere producten, dus ik ga beide negeren en doe net alsof de twee effecten elkaar perfect tegengingen.

Eindbeoordeling

Dit is allemaal zeer zeer ruwe wiskunde door een leek, dus ik zweer er niets van. Ik probeerde een fout te maken door te veronderstellen dat er een maximum aantal levens per donatie kan worden gered; hoewel het heel goed mogelijk is dat ik een belangrijke factor heb gemist waardoor ik deze cijfers heb onderschat; feedback is welkom.

Naarmate de berekening uitkomt, hebben we echter:

  • 5.25 Volbloeddonaties per gered leven (HBD / L) voor RBC
  • 15 HBD / L voor bloedplaatjes
  • 2 HBD / L als een zeer genereuze veronderstelling voor plasma.

Dit komt neer op 0,757 levens per donatie.

dus iets minder dan 1 leven gered per donatie op mijn meest genereuze wijze; hoewel ik vrees dat ik lui ben en geen plasmaberekening maak, zal dat aantal waarschijnlijk hoger zijn dan het eigenlijk zou moeten zijn. Ervan uitgaande dat ik geen duidelijke misrekening heb gemaakt; dat is heel goed mogelijk!

Dus elke 2 volbloeddonaties die u doet, zullen een leven redden! Ik doneer nu ongeveer 10 jaar tegen ongeveer 1 donatie per 2 maanden, dus dat betekent nog steeds dat er meer dan 30 levens worden gered. Nog steeds niet slecht gezien hoe weinig het me echt kost.

Ik verwelkom feedback van iedereen die hier meer kennis van heeft dan ... nou ja een nerd die willekeurige statistieken googelt en die misschien factoren kan aanwijzen die ik heb gemist. Dit is beslist niet definitief; maar het is prettig om op zijn minst een ruwe vuistregel te hebben.

David Roop
2020-08-10 00:21:25 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Hier zijn enkele statistieken: elk jaar doneren naar schatting 6,8 miljoen mensen in de VS bloed. 13,6 miljoen volledig bloed en rode bloedcellen worden in de VS in een jaar verzameld. Bloed geven scheelt 4,5 miljoen levens per jaar in de VS

De beslissing van de Jehovah's Getuige-patiënten om af te zien van transfusies voor grote chirurgische ingrepen lijkt toe te voegen 0,5% tot 1,5% sterfte voor het totale operatierisico

13,6 miljoen bloeddonaties worden gebruikt voor 4,5 miljoen mensen. Dit zijn 0,33 mensen per donatie. Met behulp van de informatie van Jehovah's Getuigen zou ongeveer 0,5 tot 1,5% van hen in feite zonder bloed sterven. Dit is .0016 tot .0050 personen per bloedtransfusie. Dus dit impliceert zoiets als 200 tot 600 bloedtransfusies om een ​​leven te redden. Op het eerste gezicht lijkt dit klein en daarom is het aantal niet direct beschikbaar. U kunt het echter op een andere manier bekijken. Mensen die bloed nodig hebben, zijn vaak van middelbare leeftijd en hebben een levensverwachting van 30 jaar of ongeveer 8.000 dagen. U spaart dus gemiddeld tussen de 13 en 40 levensdagen voor elke bloeddonatie. Een uur of zo en 13-40 dagen van leven worden toegevoegd. Dit lijkt geweldig.

Interessante benadering van de vraag. Welkom op de site. Kunt u links maken wanneer u een bericht plaatst in plaats van URL's als platte tekst in te voegen?
Ik waardeer je analyse, maar ik denk dat je nogal wat levens hebt gemist die door bloeddonatie zijn gered. Elke donatie is opgesplitst in drie afzonderlijke eenheden en elke eenheid kan worden gebruikt om levens te redden. Zelfs volbloed wordt meestal niet gebruikt voor het soort electieve operaties waarnaar in uw artikel wordt verwezen, maar voor situaties waarin bloedverlies al ernstig genoeg was om een ​​transfusie verplicht te stellen om een ​​leven te redden. Met andere woorden: u concentreert zich op een van de minst belangrijke manieren waarop een donatie wordt gebruikt om levens te redden en negeert een groot aantal andere manieren waarop deze wordt gebruikt.


Deze Q&A is automatisch vertaald vanuit de Engelse taal.De originele inhoud is beschikbaar op stackexchange, waarvoor we bedanken voor de cc by-sa 3.0-licentie waaronder het wordt gedistribueerd.
Loading...