Vraag:
Waarom zijn kunstmatige pezen niet bestand tegen zwaar tillen?
Franck Dernoncourt
2015-04-05 08:19:53 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Deze pagina van de Universiteit van Washington over vervanging en peesherstel zegt:

Vervangende gewrichten zijn bijvoorbeeld niet bestand tegen zwaar tillen, dus we raden patiënten aan om dergelijke activiteiten, zelfs als ze anders zware fysieke taken zouden kunnen uitvoeren.

Waarom kunnen kunstmatige pezen niet zwaar tillen?

Follow-up van [dit antwoord] (http://health.stackexchange.com/a/342/26)?
@michaelpri ja
Twee antwoorden:
#1
+4
arkiaamu
2015-04-05 15:42:13 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ik voel hier wat verwarring.

U vraagt ​​naar kunstmatige pezen, maar uw citaat gaat over gewrichtsvervangingen.

In feite stelt u appels en sinaasappels gelijk.

Gewrichtsvervangingen of gewrichtsprothesen worden gebruikt om ernstig beschadigde gewrichten te behandelen. In vier van de vijf gevallen is de oorzaak van gewrichtsvernietiging osteoartrose, waarbij het gewrichtskraakbeen is afgesleten, resulterend in puur bot-op-bot contact dat zeer pijnlijk en invaliderend is.

Bij gewrichtsvervangende operaties worden de ernstig beschadigde gewrichtsoppervlakken afgezaagd en vervangen door identiek gevormde onderdelen. Deze componenten hebben meestal twee bevestigingsmogelijkheden. Ze kunnen worden gecementeerd, waarbij polymethylmethacrylaat (PMMA) in beide componenten wordt aangebracht. Vervolgens worden componenten samengedrukt tot het gevormde uiteinde van het bot en cement dringt door tot poreus botweefsel. Hoe beter en dieper de cement penetratie, des te steviger is de fixatie. Een andere optie is het gebruik van met hydroxyafatiet (HA) gecoate componenten. Het onderdeel wordt weer tegen het bot gedrukt, maar de fixatie wordt bereikt door botingroei aan de HA-coating.

Lagermateriaal is ook een belangrijk aspect bij gewrichtsvervangingen. Knie en heup zijn verreweg de meest vervangen gewrichten. In de heupen is er meestal een metalen koplager tegen een beker gemaakt van polyethyleen (PE). In knie zijn beide komponenten meestal van metaal, maar er is een insert gemaakt van PE tussen componenten om wrijving te verminderen.

Fixatie- en lagermaterialen zijn de zwakke schakels bij gewrichtsvervangingen. Gewichtheffen of zware oefeningen worden niet aanbevolen bij patiënten met een vervangen gewricht. Het belangrijkste is dat slijtage altijd aanwezig is bij elke gewrichtsvervanging, de huidige geneeskunde kent geen lagermateriaal dat niet slijt. Slijtage van PE hangt samen met gebruik. Hoe meer u uw heup- / knievervanging belast of zwaarder belast, hoe meer het draagt ​​en hoe waarschijnlijker het is dat dit zal leiden tot complicaties die verband houden met een verhoogde afgifte van PE-deeltjes.

Intensief repeterende bewegingen in het gewricht kunnen ook het losmaken of breken van cement in het bot-HA-grensvlak en het loskomen van de componenten veroorzaken.

Heup of knie zijn zo complexe mechanische systemen dat elke beweging of momentum niet kan worden aangepakt met de huidige kennis over mechanische aspecten van gewrichtsvervangingen. Op dit moment verdragen gewrichtsvervangingen zeer goed lopen, dagelijkse activiteiten en lichte gewichtstraining.

Tegenwoordig kunnen we natuurlijk alle keramische of alle metalen lagers gebruiken, maar daar ga ik niet op in. Het gebruik van PE is zo gebruikelijk en traditioneel bij gewrichtsvervangingen dat deze door OP genoemde beperkingen belangrijk zijn voor> 90% van de patiënten. Winnaar van de Tour de France Floyd Landis heeft bijvoorbeeld een volledig metalen heupprothese.

Kunstmatige pezen zijn iets anders. Behandeling van gescheurde voorste kruisband (ACL) is tegenwoordig een veel voorkomende procedure. Meestal wordt ACL vervangen door autograft. Dat betekent een weefsel dat is opgehaald van een andere locatie bij DEZELFDE patiënt.

Bij ACL-reconstructie is de gebruikelijke plaats voor autotransplantaat van de pees een hamstring- of gracilispeestransplantaat. Dit transplantaat wordt opgehaald met speciale instrumenten, op de gewenste lengte gesneden en vervolgens met biologisch absorbeerbare schroeven aan het dijbeen en het scheenbeen bevestigd. Na verloop van tijd zorgt de pees voor een perfecte ingroei van het bot, aangezien de pees bij dezelfde patiënt wordt opgehaald en er geen probleem is met betrekking tot weefselafstoting.

Gewoonlijk kan een jonge patiënt met een ACL-ruptuur zonder enige beperking terugkeren naar zware inspanning na een succesvolle ACL-reconstructie.

#2
+1
kenorb
2015-04-13 21:53:43 UTC
view on stackexchange narkive permalink

De aanhaling heeft betrekking op gewrichtsvervanging, een procedure waarbij de pijnlijke gewrichtsoppervlakken worden verwijderd en vervangen door een kunstgewricht (meestal gemaakt van zacht synthetisch materiaal) dat in de uiteinden van het bot wordt geplaatst - het opnieuw creëren van de verwijderde voeg. De kunstmatige oppervlakken van de gewrichtsvervanging zijn zo gevormd dat de gewrichtsbeweging vergelijkbaar is met die van een gezond en natuurlijk gewricht.

Sporten of beroepen die herhaalde bewegingen boven het hoofd of zwaar tillen vereisen, kunnen een aanzienlijke belasting vormen op spieren en pezen van rotatormanchetten. Na verloop van tijd worden pezen als functie van veroudering zwakker en degenereren ze, wat kan leiden tot volledige tranen van zowel spieren als pezen NIH .

Andere risico's van zwaar tillen (plotseling trauma aan het gewricht) kunnen zijn schouderdislocatie als gevolg van het losraken van de componenten (tussen het bot en de componenten) en het verzwakken van de spieren rond het gewricht waardoor de bal van de prothese uit de kom komt. In de meeste gevallen kan de heup worden gecorrigeerd zonder operatie NIH, wiki .



Deze Q&A is automatisch vertaald vanuit de Engelse taal.De originele inhoud is beschikbaar op stackexchange, waarvoor we bedanken voor de cc by-sa 3.0-licentie waaronder het wordt gedistribueerd.
Loading...