Vraag:
Nuchter bloedglucose en hemoglobine A1C niet geldig voor sporters?
JohnP
2015-04-01 08:54:03 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ik ben al bijna 45 jaar een concurrerende atleet, voornamelijk in duursporten. Als onderdeel van militaire en andere fysica heb ik de bloedglucosespiegels verschillende keren met hoge niveaus terug laten komen, en follow-up Glucosetolerantietesten bij vasten komen als negatief terug. In een van mijn meest recente bloedpanels (voor een medische studiegroep) kwam terug met HbA1c-waarden die aangaven dat ik prediabetisch was, maar nogmaals, vervolgonderzoeken waren negatief.

Onlangs las ik een blog post waarin deze studie werd besproken, waaruit bleek dat hooggetrainde duursporters (in dit geval een cohort van 47 professionele en 72 mannelijke elite-wielrenners, vergeleken met 58 zittende donoren) een hogere HbA1c-spiegel vertoonden dan de sedentaire groep.

Ik heb ook gelezen dat veel van de bloedglucosespiegels zijn vastgesteld bij diabetespatiënten, betekent dat dan dat de niveaus niet gelden voor mij, aangezien ik een levenslange duursporter ben? Of is dit iets dat ik gewoon moet blijven opvolgen met mogelijk onnodige tests?

Drie antwoorden:
#1
+8
anongoodnurse
2015-04-03 15:08:22 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Als je zegt

In een van mijn meest recente bloedpanels (voor een medische studiegroep) kwam terug met HbA1c-spiegels die aangaven dat ik prediabetisch was, maar nogmaals, vervolgonderzoeken waren negatief .

Wat was het HbA1C-niveau en welk vervolgonderzoek was negatief?

In het Lippi-onderzoek werden HbA1c-waarden tussen sedentaire individuen en professionele wielrenners waren respectievelijk 5,2 + / - 0,3% versus 5,4 + / - 0,2%. Dat is echt vrij marginaal. Normale niveaus zijn onder de 5,7 procent.

HbA1C-niveaus zijn inderdaad geldige zorgen voor atleten, net zo geldig als voor ieder ander. Het risico op hartaandoeningen is echter lager in deze groep ondanks de verhoogde A1C vanwege fitnessniveaus.

Glucosemoleculen respecteren elite wielrenners niet meer dan banketbakkers . Schade aan het eindorgaan (door glycosylering) is hier de eerste zorg. Uw nieren en ogen (onder andere) worden niet geholpen door uw training, maar ze worden beschadigd door diabetes.

Type 2 diabetes Mayo Clinic

Je hebt hier een goed punt. Een hoog glucosegehalte is in feite de slechterik, niet de mogelijke etiologie. Ik geloof dat JohnP tot de laagste risicogroep behoort voor elke aan diabetes gerelateerde ziekte vanwege duursporten die goed zijn voor de algemene gezondheid. Desalniettemin zou ik de sporadisch verhoogde waarden niet volledig negeren, maar ik denk ook niet dat herhaalde tests nuttig zijn voor de rest van het leven.
U hebt een referentie nodig om aan te tonen dat fitnessniveaus beschermen tegen hartaandoeningen. Cardiovasculaire gezondheid correleert niet met vasculaire intimiteit.
http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/29/15/1903.full "Conventionele cardiovasculaire risicostratificatie onderschat de CAC-belasting bij vermoedelijk gezonde marathonlopers. Aangezien CAC-belasting en frequent marathonlopen lijken te correleren met subklinische myocardschade, kan een een groter bewustzijn van een mogelijk hoger dan verwacht coronair risico is gerechtvaardigd. "
#2
+3
Debbie
2015-10-08 21:23:24 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ja, hoge bloedsuikerspiegels kunnen schade aan het lichaam veroorzaken --- maar het wordt AANGEHOUDEN hoge bloedsuikerspiegels zijn gevaarlijk. Hier is nog een interessant artikel over A1c en atleten: http://fitafter40vancouver.blogspot.com/2010/12/hba1c-and-athletes.html

Atleten kunnen korte bursts hebben van hogere glucose in hun bloedstroom na inspanning en niet langdurig hoge niveaus.

Ik ben ook een duursporter (ultramarathonloper) die de neiging heeft om grensverleggende hoge A1c-resultaten te behalen. Mijn laatste resultaten waren 5,7.

Bedankt voor je ervaring! De post waarnaar u verwijst, is dezelfde die ik ook heb gekoppeld, dat was de aanleiding voor mijn oorspronkelijke vraag, evenals de neiging om valse positieven te produceren bij glucosetests.
#3
+1
LаngLаngС
2019-02-22 00:24:27 UTC
view on stackexchange narkive permalink

De deskundige mening van de studie-auteur Lippi lijkt nu precies het tegenovergestelde te zijn van de mogelijke conclusie die in de vraag wordt getrokken:

Hyperglykemie is het leidende diagnostische criterium voor het diagnosticeren van diabetes sinds de ontwikkeling bloedglucosetests 100 jaar geleden (25). De ADA heeft onlangs gepleit voor het gebruik van HbA1c voor de diagnose van diabetes en de identificatie van mensen met een hoog risico om diabetes te ontwikkelen. Momenteel hebben echter geen andere organisaties of wetenschappelijke verenigingen, waaronder de IFCC en de European Federation of Clinical Chemistry (EFCC), deze aanbeveling officieel onderschreven. Hoewel screening mogelijk een klinische rol kan spelen (dwz door een HbA1c-cut-off tussen 6,5% en 7,0% te gebruiken), lijkt het voorbarig om te concluderen dat HbA1c-meting, althans alleen, voldoende nauwkeurig zou kunnen zijn om een ​​brede implementatie van de diagnose van diabetes. Momenteel zou de diagnostische rol ervan beperkt moeten zijn tot die patiënten zonder comorbiditeit of pathofysiologische aandoeningen die de diagnostische efficiëntie van deze test zouden kunnen verminderen (tabel 2). Of het oude dogma van HbA1c-testen voor het bewaken van de algehele glykemische blootstelling zich zal vertalen in een waardevol hulpmiddel voor de diagnose van diabetes, alleen de toekomst en analyse van de kosteneffectiviteit ervan zullen deze rol bepalen. Het artikel van de GLAD-werkgroep gepubliceerd in dit nummer van Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, dat gericht is op het promoten van een gecoördineerd plan voor het implementeren van de standaardisatie van HbA1c-metingen in Italië, vormt een belangrijke bijdrage voor verder onderzoek naar dit onderwerp.

Giuseppe Lippi & Giovanni Targher: " Glycated hemoglobin (HbA1c): old dogmas, a new perspective?", Clin Chem Lab Med 2010; 48 (5): 609–614. DOI: 10.1515 / CCLM.2010.144

En zeer recent

De resultaten van onze studie, die gebaseerd is op een grotere steekproefomvang dan eerdere onderzoeken, laten zien dat de concentratie van plasmaglucose significant afneemt van 3 tot 24 uur na duurlopen. In tegenstelling tot plasmaglucose waren de HbA1c-waarden vrijwel onveranderd tot 24 uur na een halve marathonloop, wat suggereert dat deze parameter betrouwbaarder kan zijn dan FPG of RPG voor het diagnosticeren van diabetes bij lichamelijk actieve proefpersonen, die regelmatig recreatief of competitief uithoudingsvermogen beoefent.

Giuseppe Lippi et al .: " Challenges of diagnose diabetes bij duursporters", J Clin Pathol 2018; 71: 944-945. doi: 10.1136 / jclinpath-2018-205043



Deze Q&A is automatisch vertaald vanuit de Engelse taal.De originele inhoud is beschikbaar op stackexchange, waarvoor we bedanken voor de cc by-sa 3.0-licentie waaronder het wordt gedistribueerd.
Loading...